前言
「生蛇」（帶狀皰疹）是一種由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-zoster Virus）引起的急性感染性皮膚病。許多人以為生蛇像水痘一樣，一生只會發生一次，但事實上它可能反覆發作。生蛇不僅會帶來劇烈的皮膚灼痛、刺痛或電擊感，痊癒後更有可能留下持續數月甚至數年的「後遺神經痛」（PHN），嚴重影響睡眠和日常生活品質。
幸運的是，接種「蛇針」（帶狀皰疹疫苗）是目前預防生蛇及其併發症最有效的方法。對於考慮接種的人來說，最關心的問題莫過於：生蛇疫苗維持多久？本文將根據最新的臨床研究數據，為您詳細解析現有兩代蛇針的保護力與有效期。
兩代蛇針效力大比拼：Zostavax vs Shingrix
目前市面上有兩種主要的帶狀皰疹疫苗，分別是第一代的 Zostavax（康柏苗/伏帶疹）和第二代的 Shingrix（欣安立適/欣剋疹）。兩者在技術、劑量、保護力和有效期方面存在顯著差異。
Shingrix (欣安立適)：保護力超過十年的新選擇
Shingrix 是目前香港和台灣等地醫療機構普遍採用的新一代疫苗。它屬於「重組疫苗」（非活性疫苗），不含活病毒，因此也適用於免疫力較弱的人士。
接種方式： 需肌肉注射兩劑。第二劑通常在第一劑後 2 至 6 個月內接種。
保護率： 臨床研究顯示，Shingrix 的保護效力非常高。對於 50 歲及以上人士，預防帶狀皰疹的效力高達 97.2%；對於 70 歲以上長者，保護力仍維持在 91% 以上。
有效期： 這是 Shingrix 最大的優勢。過去的研究顯示其保護力可持續至少 7 到 10 年。
Zostavax (康柏苗)：逐漸被取代的第一代疫苗
Zostavax 是較早推出的第一代疫苗，屬於「滅活疫苗」或稱「活性減毒疫苗」。
接種方式： 只需皮下注射一劑。
保護率： Zostavax 的整體保護率約為 51% 至 70%，且保護力會隨年齡增長而明顯下降。例如，對 50-59 歲人群保護率約 70%，但對 80 歲以上人群則降至僅 18%。
有效期： Zostavax 的保護力持續時間較短，研究顯示大約為 5 年，隨後效力會大打折扣。
兩代疫苗詳細比較
項目
Shingrix (欣安立適) (第二代)
Zostavax (康柏苗) (第一代)
疫苗類型
重組疫苗 (非活性)
滅活/活性減毒疫苗
接種劑數
2 劑 (肌肉注射)
1 劑 (皮下注射)
接種間隔
相隔 2 至 6 個月
不適用
保護率 (50歲以上)
> 97%
約 51% – 70% (隨年齡增長而下降)
保護率 (70歲以上)
> 91%
約 41% (70-79歲)
保護有效期
超過 10 年
約 5 年
免疫力低下者
適合
不適合
最新研究：Shingrix (欣安立適) 長期保護力追蹤
關於 Shingrix 究竟能保護多久，2024 年發表的最新長期追蹤研究 (ZOSTER-049) 提供了更明確的答案。這項研究是針對 50 歲及以上成人的 III 期臨床試驗 (ZOE-50 和 ZOE-70) 的擴展研究，對受試者進行了長達 11 年的隨訪。
關鍵研究結果包括：
11 年的持久保護： 數據顯示，在接種疫苗後的第 11 年，Shingrix 對 50 歲及以上成人的保護效力仍高達 82.0%。
6-11 年間的總體效力： 在接種後的第 6 年至第 11 年期間，疫苗的累積總體保護效力為 79.7%。
高齡者同樣有效： 對於 70 歲及以上的成年人，在接種後 6 至 11 年間的保護效力仍維持在 73.1%。
這項研究證實，Shingrix 能夠為 50 歲及以上人士提供超過 10 年的高效且持久的保護。
哪些人最需要接種蛇針？
由於免疫力會隨年紀增長而下降，所有 50 歲以上人士都被建議接種蛇針（目前主流推薦 Shingrix）。此外，以下高風險群體更應積極考慮：
50 歲或以上人士： 這是最主要的建議群體。
曾患水痘人士： 幾乎所有 50 歲以上的成年人都曾感染過水痘，病毒潛伏在體內，是生蛇的根本原因。
慢性病患者： 如糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺病、腎衰竭、類風濕性關節炎等。
免疫力低下者： Shingrix (非活性疫苗) 適合 18 歲或 19 歲以上、免疫系統較弱的人士，如癌症患者、愛滋病患者、或長期服用類固醇等免疫抑制劑的人士。
壓力大、疲勞過度者： 壓力和作息不正常會導致免疫力下降，誘發病毒活躍。
曾接種 Zostavax 者： 美國 CDC 建議，過往曾接種第一代 Zostavax 的人士，仍應補打兩劑 Shingrix 疫苗，以獲得更強效和持久的保護。
曾生蛇者： 生蛇是有可能復發的。接種疫苗有助於大幅降低復發風險。
接種蛇針的副作用與注意事項
接種任何疫苗都可能產生副作用，蛇針也不例外。兩代疫苗的副作用特徵有所不同。
Shingrix (第二代)： 由於其為重組疫苗，會激發較強的免疫反應，因此副作用相對較常見，但通常輕微且短暫 (約 2-3 天內消退)。
Zostavax (第一代)： 副作用通常侷限於注射部位。
常見副作用
Shingrix (欣安立適)
Zostavax (康柏苗)
注射位置疼痛
86%
34%
注射位置泛紅
39%
36%
注射位置腫脹
29%
26%
肌肉疼痛
53%
不適用
疲累
51%
不適用
頭痛
45%
1%
發燒
26%
2%
哪些人不應該接種？
對疫苗任何成分曾有嚴重過敏反應者。
孕婦、準備懷孕或正在哺乳的婦女 (建議先諮詢醫生)。
(僅限 Zostavax)： 由於是活性疫苗，免疫系統嚴重受損者 (如化療、愛滋病晚期) 不應接種。
常見問題
Q1: 生蛇疫苗維持多久？
總結來說，第二代疫苗 Shingrix (欣安立適) 的保護力非常持久，最新研究證實超過 10 年（在第 11 年仍有 82% 保護力）。第一代疫苗 Zostavax (康柏苗) 的有效期則約為 5 年。
Q2: 得過水痘，還需要打蛇針嗎？
需要。正是因為得過水痘，水痘病毒才會潛伏在您體內的神經節中，日後免疫力下降時就可能「生蛇」。接種疫苗就是為了預防這些潛伏的病毒再次活躍。
Q3: 生蛇會復發嗎？得過生蛇還需要打疫苗嗎？
會復發。生蛇痊癒後並不能提供終生免疫，仍有 1%-6% 的機率復發。因此，即使曾生蛇，仍建議接種 Shingrix 疫苗，以有效預防再次發作。
Q4: 香港或台灣政府有提供免費蛇針接種嗎？
香港：目前香港政府並未提供免費的蛇針接種計劃，市民需自費接種。台灣：目前主要需自費。但部分縣市政府（如桃園市）針對特定條件的市民（如特定年齡、設籍桃園且完成流感疫苗接種者）提供免費接種服務，民眾可查詢當地衛生局公告。
Q5: 如果錯過了72小時的黃金治療期怎麼辦？
「黃金 72 小時」是指生蛇初期出現症狀時，立即服用抗病毒藥物的最佳時機，能有效縮短病程、減輕疼痛。但即使錯過，若仍有新水泡出現，仍應盡快求醫並接受治療，有助於降低後遺神經痛的風險。
總結
帶狀皰疹（生蛇）所帶來的劇痛和長期後遺症，對生活品質構成嚴重威脅。接種疫苗是預防這一切的最有效手段。
隨著醫學進步，第二代重組疫苗 Shingrix (欣安立適) 不僅提供了高達 97% 的保護率，其最新的長期研究更證實了其保護力可持續超過 10 年，效力在第 11 年仍然強勁。雖然接種後可能伴隨短暫的疲倦或肌肉痠痛，但相較於生蛇的劇痛和長期神經痛，接種疫苗無疑是保護自己未來健康、免受「蛇」擾的最佳投資。
資料來源
【蛇針】帶狀皰疹／生蛇疫苗有效期及副作用比較、2025價錢 …
帶狀皰疹疫苗費用？保護力多久？得過水痘就要打？
【蛇針】甚麼人需要接種？種類、有效期及副作用（附價錢參考）