21岁的小美因为工作已经很久没休息了。这天她下班回家，拖着疲惫的身躯洗漱之后倒头便呼呼大睡，繁忙的日程使她忽略了床头正直面她面颊不断推送着的冷气。第二天中午起床后，她惊恐地发现镜子中的她左侧嘴角歪斜，还止不住地流口水，左眼眼睑不受自己控制似地睁开，完全无法闭合。察觉到身体的异样后，她脑中警铃大作，立马到最近的医院挂了神经内科的专家号就诊。经过医生细心诊治并解释后，她这才明白自己得的原来是面瘫，一种不受年龄限制的多发病，在医生的帮助下她在半年后完全恢复了正常。
上面小美的经历不完全是个例，我们每个人都有机会或可能经历这个疾病。那“面瘫”到底是怎么引起的呢？它能自愈吗？虽然“面瘫”这个词汇听上去很吓人，但也请不必太过担心，接下来就和大家谈谈“面瘫”的来龙去脉。
Q什么是面瘫?
一侧面部肌肉无力，口角歪斜。通常是支配一侧面部肌肉的面神经病变或损害，常见原因是病毒感染导致的神经水肿或炎症。大部分的面瘫都可以完全恢复正常。但小部分人会留有后遗症。
Q如何快速判断是否面瘫?
1.一侧眉毛抬不起来2.露齿时一侧嘴角歪斜3.一只眼睛不能完全闭紧4.有些人会出现舌尖味觉减退，有些会对噪音敏感。
Q面瘫是否要做检查?一般不需要。通过医生的面诊和体格检查可以判断。如果症状不典型，还需要安排其他检查，如头颅核磁共振，肌电图等。为了以防万一，若您出现了疑似面瘫的临床表现还是要配合医生进行检查来排除严重的器质性损害。
Q是否需要看医生?
是的，如果出现面瘫症状，请尽快看医生，但需尽早开始治疗才有效。治疗开始后，二周左右随访一次评估病情。具体需要线下就诊后根据个人实际情况由您的主治医生判断。
Q如何治疗?
面瘫的治疗方式主要包括以下几种：
1.注射激素—减轻神经炎症和水肿；2.抗病毒药—大部分面瘫是病毒感染引起。
另外尤其注意保护眼睛。由于面瘫会造成眼睛闭合不全，暴露在外面的眼角膜无法得到眼泪的湿润作用，时间过长会出现干眼或角膜损害。可以用人工泪液改善干眼，白天戴上墨镜，晚上戴上眼罩，将危险因素隔离在眼睛之外。但尽量不要用胶布粘贴来闭合眼睛，这样的行为有可能会损害到角膜。
Q面瘫可以完全康复吗?
大部分情况是可以的，大约3周开始恢复，有些人需要最多6个月完全恢复正常。小部分人留有后遗症。
Q我得过面瘫后有可能会复发吗?
不常见，但7%一15%左右会复发。
Q面瘫可能会导致什么后遗症呢?
小部分会遗留有不同程度的面肌无力，眼睛不等大，眉毛位置不对称，口角歪斜等。如果面神经严重损害，比如外伤或手术，神经再生出现错位，会导致面肌同步活动，面肌痉挛。比如眨眼出现嘴角抽动，微笑时眼角抽动或眨眼，流口水出现流泪等。
Q出现后遗症怎么处理?推荐多学科联合治疗模式，比如肉毒素，微整形手术，认知行为治疗，物理治疗。
得了面瘫不可怕，及时就医，遵循医嘱并做好康复治疗，就不会给生活带来很大的影响。
面瘫疾病推荐专家复旦大学附属华山医院 朱冬青主治医师
专家介绍朱冬青 主治医师
复旦大学附属华山医院神经内科主治医师
复旦大学上海医学院神经内科硕士
复旦大学上海医学院神经内科博士在读
美国纽约上州医学院访问学者
长期从事周围神经疾病、运动神经元病、神经肌肉病、神经痛及神经电生理肌电图的临床和科研工作
专业擅长：周围神经病、神经痛、运动神经元病、肌肉萎缩、神经肌肉病、肌电图、神经电生理等
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